Как крепят виниры


Как ставят виниры: этапы, особенности выбора

Протезирование винирами – популярная, хоть и дорогостоящая процедура реставрации зубов. Она относится к наименее травматичным методикам исправления улыбки. Методов, как ставят виниры, существует всего 2, и каждый из них подходит под определенные виды материалов.

Начало процесса

Установку виниров начинают с обработки ротовой полости – санации. Если поставить их на неподготовленную поверхность, воспаленные десны и резцы, пораженные кариесом, то через некоторое время конструкция усилит разрушение и приведет к быстрому размножению инфекции.

Если винир ставят на область пломбы, то цементный состав меняют, иначе не будет достаточной прочности сцепления протеза с поверхностью.

Также требуется рентгеновское обследование, которое выявляет глубинные процессы повреждения десен, нервов, пульпы. После подготовки рта к установке мини-протезов приступают к выбору цвета. Этот этап обязательно выполняют перед обточкой, чтобы была возможность определить оттенок родной эмали. Выбирают его по специальной стоматологической шкале.

Если ставят 1 новый резец, то цвет винира должен максимально соответствовать остальным. Если же устанавливают детали на все передние зубы, то оттенок по желанию подбирает клиент.

Препарирование и подготовка слепка

Препарирование – это обточка зуба, в результате которой резец приобретает идеальную форму для установки мини-протеза. Снимают слой эмали от 0,5 до 0,7 мм. Для проведения процедуры требуется обезболивание.

Когда резцы подготовлены, стоматолог делает слепок с помощью специального состава. Готовый слепок отправляют в лабораторию для последующей диагностики и изготовления виниров.

Временные протезы

Чтобы пациент не испытывал дискомфорта, врач ставит временные виниры:

  • необходимы на 1-2 недели, пока изготавливаются постоянные детали;
  • чувствительная эмаль, подвергшаяся обточке, не позволяет нормально чистить зубы и питаться;
  • обточенные резцы часто получаются острыми, травмируют десны и язык.

Обтачивание используют, если виниры изготавливаются по непрямой технологии (цирконий, фарфор). Если же применяется прямая методика, то накладки ставят из композитного материала сразу же во рту. Однако подобное вещество не обладает должной крепостью и используется, когда нет никаких возможностей установить другие виды виниров.

Непрямая технология

После того, как пластинки изготовлены, их примеряют к зубам пациента. При необходимости доработки деталь отправляется назад в лабораторию и корректируется. Когда винир идеально подходит, его ставят с помощью стоматологического светоотражающего вещества, доктор оценивает прикус пациента.

Можно ли установить мини-протезы без повреждения эмали?

Обтачивание необходимо, потому что толщина не дает нормально поставить накладки: они наслаиваются друг на друга, утяжеляют челюсть, способствуют воспалению десен. Если дефекты совсем незначительны, то можно установить ультратонкие люминиры – они не требуют стачивания эмали. Однако ставить их нельзя, если зубы слишком кривые или сильно повреждены.

Особенности клея для установки

Перед тем, как поставить виниры, стоматолог обрабатывает их внутреннюю поверхность специальной смесью (процедура не требуется при послойной установке керамики). Затем обезжиривают эмаль и наносят протравочный гель.

Через 3 минуты гель смывают, просушивают поверхность воздухом и наносят стоматологическое вещество на внутреннюю часть винира и внешнюю сторону натуральных зубов. Для фиксации просвечивают каждый элемент стоматологической лампой.

После того как все виниры будут обработаны лампой, стоматолог устраняет излишки геля, полирует зоны перехода в искусственные пластинки, чтобы они не были заметны. Если при движении пациент ощущает сильный дискомфорт, пластинки дополнительно обрабатываются.

Гель, который сцепляет виниры с поверхностью, состоит из полезных минералов. Они укрепляют родную эмаль, способствуют восстановлению костной ткани.

Люминиры: показание и установка

Такой вид виниров, как люминиры, устанавливают, когда у пациента есть несерьезные повреждения:

  • трещины и небольшие сколы без повреждения костной ткани – люминиры будут защищать зубы от инфицирования и дальнейшего разрушения;
  • пятна и потемнения, особенно при флюорозе;
  • потемневшие или окрашенные пломбы на передних зубах;
  • небольшие щели – люминиры ставят, если пациент не хочет носить брекеты или использовать другие системы для выправления ряда;
  • склонность к истончению эмали – люминиры идеально защищают ее и предотвращают разрушение;
  • сильные эрозии, похожие на кариес или темно-коричневые пятна;
  • недоразвитость отдельных зубов;
  • врожденная желтизна зубов, не исправляемая профессиональной чисткой и отбеливанием.

Стоимость установки люминиров обойдется несколько дороже, так как технология изготовления этих конструкций сложнее. Готовая деталь получается толщиной до 0,5 мм (плюс минус 0,2-0,3 мм).

Устанавливают люминиры практически так же, как виниры, только пропускается этап обтачивания зубов. Иногда для проектирования улыбки используют компьютер: формируют 3D-модель зубов вместо стоматологического слепка.

Многие люминиры изготавливаются в Америке, поэтому процесс занимает от 1 месяца. Но ввиду того, что стачивать эмаль не нужно, срок ожидания никак не отражается на самочувствии пациента.

После изготовления люминиры примеряют – технология настолько точна, что доработка требуется лишь в 1-5% случаев. Если она нужна, то в местной лаборатории люминиры обтачивают. Перед снятием 3D-модели ротовую полость пациента также обследуют, а затем назначают лечение, если есть кариес или другое воспаление.

Ставят микро-протезы на зубы, обработанные специальным раствором, с помощью современного стоматологического клея. Процесс обработки эмали называют протравливанием – он не травмотичен. Установка тончайших пластин – безопасная и комфортная для пациента процедура, в редких случаях требуются уколы обезболивающего (при повышенной чувствительности).

Особенности установки виниров из разных материалов

Существует несколько видов материалов, из которых изготавливаются пластинки. От них зависит процесс установки. Вот, как ставят виниры на зубы:

  • Керамика. Наносят послойно, каждый слой закрепляется специальным устройством. В конце обработки виниры обжигают.

  • Диоксид циркония. Производится в лаборатории медиком-техником, используется специальный станок для ультраточного создания толщины и слепка.

  • Фарфор. Пластинки получаются чуть менее точными, но и стоят они дешевле циркония. Ввиду специфики материала – они более хрупкие.

Существует несколько особенностей технологии установки, по которой виниры ставят на зубы.

На сколько зубов можно поставить виниры?

Тонкие пластинки почти никогда не ставят полностью на верхний или нижний ряд, так как для жевательных моляров это решение – непрактичное и слишком дороге. Виниры не способны так же хорошо выдерживать нагрузку, как коронки или импланты.

Чаще всего виниры ставят на передние зубы, которые находятся в «зоне улыбки».

В зубную видимость входит от 8 до 10 верхних и нижних зубов. В общей сложности максимальное количество пластинок, которое потребуется для установки, – 20. Однако ставить пластинки можно даже в том случае, если требуется реставрация 1-3 зубов.

Боль после обточки зубов и приемы пищи

После установки виниров есть нельзя минимум 2 часа. В течение следующих 2 суток пациента просят воздержаться от употребления кофе, ягод, чая, красного вина, свеклы, апельсинов и других цитрусов, киви, продуктов с красящими веществами. В течение месяца после установки деталей нельзя есть слишком жесткую пищу, а также продукты с мелкими косточками. От семечек лучше вообще отказаться навсегда.

Так как между препарированием зубов и установкой виниров на постоянной основе проходит от 1 до 2 недель, пациенты интересуются о возможных болезненных ощущениях. Действительно, зубы будут ныть даже под временными пластинками в течение максимум 4-5 суток.

Откажитесь от слишком холодной и горячей пищи после обточки, так как зубы становятся к ней очень чувствительными.

То же правило распространяется на полоскание полости рта после чистки зубов. Используйте теплую кипяченую воду. В редких случаях требуется прием обезболивающего. Если же таблетки не помогают, нужно обратиться к доктору: выраженная боль, не стихающая днем и ночью, может быть признаком некорректного выбора временных виниров.

Этапы установки виниров – видео

Установка виниров – не настолько сложный процесс, как имплантация, но он также требует аккуратности и точности от стоматолога. Уход за правильно установленными деталями не сложный, ничем не отличается от ежедневной гигиены естественных зубов. Единственное, от чего придется отказаться, – постоянное употребление слишком твердых продуктов, которые нужно грызть передними резцами.

Процедура изготовления фарфоровых виниров - руководство по этапам процесса.

- Процесс. / Какие шаги задействованы?

Подготовка
зуба.

Склеивание шпона.

На этой странице описаны отдельные шаги стоматолога при изготовлении и установке керамического винира (ламината) для пациента. Хотя мы проиллюстрировали этот процесс только для одного зуба, несколько зубов можно лечить одновременно, как группу.

  • В большинстве случаев эта процедура разбивается на два отдельных приема. Обычно необходимый промежуток времени между ними составляет от одной до двух недель.
  • Стоматологи, у которых есть необходимое оборудование, могут изготовить и установить винир на зуб за один прием. Мы обсуждаем этот процесс здесь.

Шаг 1: Обрезка зуба.

a) Идея этой процедуры заключается в том, что эмаль на передней стороне зуба обрезается примерно той же толщины, что и винир, который будет наложен.Таким образом, его общая толщина существенно не меняется.

Зуб с окрашенными пломбами, который готовится к установке винира.

Вся передняя поверхность зуба обрезана примерно на 1/50 дюйма.

Выполняя стрижку, ваш стоматолог будет учитывать некоторые общепризнанные правила относительно максимального количества эмали, которое в идеале может быть удалено, и старается не выходить за эти пределы. (Для получения подробной информации откройте раскрывающийся список ниже.)

b) Если у вашего зуба есть участки кариеса, ваш стоматолог сделает более обширную стрижку в этих местах, чтобы удалить их.

c) По крайней мере теоретически, фарфоровые виниры можно наклеивать на существующие белые пломбы (стоматологический композит). Однако замена их новыми помогает обеспечить наиболее надежную связь.

Walls (2002) определили, что прочность сцепления максимальна, если новый винир устанавливается в течение 2 недель после установки нового пломбы. (Срок изготовления виниров в лаборатории обычно составляет порядка 2 недель.)

d) Очертанию препарата будет придана форма, при которой края винира (там, где он соприкасается с зубом) плохо видны или лежат в точке соприкосновения противоположных зубов.

e) Есть некоторые споры о том, должен ли край фарфорового винира заканчиваться прямо на острие зуба или закрываться на его тыльную сторону. (Smales [2004] определил 86% против 96% 7-летней выживаемости для виниров, имеющих эти соответствующие конфигурации.)

Хотя это вопрос, который должен решить ваш стоматолог, если временный винир не будет установлен (см. Ниже), это повлияет на ваш опыт. Если винир оборачивается к тыльной стороне, прикусной край вашего зуба нужно будет обрезать немного короче, и поэтому он будет выглядеть и ощущаться иначе, чем раньше.

Выводы из этого раздела.

Идеальная ситуация, когда все поверхности винира опираются только на зубную эмаль.

По большей части стоматолог старается ограничить глубину обрезки только слоем эмали зуба.

Таким образом, все аспекты внутренней поверхности винира будут приклеены непосредственно к эмали. (Тип структуры зуба, при котором может быть выполнено наиболее надежное и предсказуемое соединение.)

Допускается, что на некоторых участках обрезка может заходить глубже и в слой дентина зуба.У стоматологов есть средства, которые могут прилипать к тканям зуба этого типа. Просто создаваемая связь менее надежна, чем при использовании эмали.

Как минимум, цель вашего стоматолога состоит в том, чтобы хотя бы все края винира заканчивались на эмали. Однако чем дальше препарирование зуба отклоняется от идеального (100% -ная поверхность эмали), тем более вероятно, что винир выйдет из строя.


Препарирование зуба завершено.

Побрита только передняя поверхность.

Сколько именно обрезается?

Точное количество сбриваемой зубной эмали будет варьироваться в зависимости от конкретного случая, но оно может составлять всего от 0,5 до 0,7 миллиметра. Это примерно в два раза больше толщины яичной скорлупы, и по сравнению с большинством других стоматологических процедур это очень мало.

Обрезка еще.

В некоторых случаях стоматолог может решить обрезать зуб больше, возможно, порядка 1,5 мм или около того (примерно 1/16 дюйма).

При принятии этого решения возникают две проблемы.

.

Часто задаваемые вопросы о фарфоровых винирах

Фарфоровые виниры - одно из самых эстетичных средств для создания более приятной и красивой улыбки

(продолжение)

Несколько фактов о керамических винирах, которые вы должны знать

  1. Фарфоровые виниры не считаются обратимым методом лечения, так как требуют уменьшения зуба примерно на 0,5 мм.
  2. Иногда изготовление ламинатного фарфора не требует применения местного анестетика.Однако для особо чувствительных или тревожных пациентов рекомендуется местная анестезия.
  3. Лабораторное время, необходимое для изготовления ламината из керамогранита, составляет примерно одну неделю, хотя оно может варьироваться.
  4. Рис. 13: Стоматологи используют расцветку для определения наилучшего цвета винира для зубов пациента.
  5. Можно ожидать некоторую чувствительность к горячему и холодному.Это нормально и связано с удалением небольшой части эмалевого покрытия зуба. Эта чувствительность должна исчезнуть через несколько дней после установки виниров.
  6. Установка или фиксация ламинатных виниров может быть выполнена еще раз с местным анестетиком или без него. Этот визит обычно более продолжительный. Ламинат покрыт светочувствительной смолой, отвержденной с помощью белого света, эффективно прикрепляя их к вашим зубам.
  7. После установки ваши ламинатные виниры будут очень прочными и будут противостоять большинству сил, возникающих при обычном питании.Фарфор - это стекло, и, как и стекло, оно прочное, но хрупкое. Поэтому вам следует избегать всего, что может повредить ламинатный шпон. Открывать фисташки зубами, жевать косточки или карамельные яблоки, вероятно, не лучшая идея. Как и в большинстве случаев, здравый смысл должен преобладать.

Уход за новыми фарфоровыми винирами

Уход за ламинатом из фарфора относительно прост. Вот несколько рекомендаций:

  1. Чистите щеткой и нитью, как обычно, чтобы предотвратить проблемы с зубами.Фарфоровые виниры - одна из самых лучших реставраций тканей десен, которые в настоящее время используются в стоматологии. Не бойтесь повредить ламинат зубной нитью или щеткой. Допускается любая неабразивная зубная паста с фтором. Правильный режим домашнего ухода обеспечит эстетический успех реставрации из ламината на долгие годы.
  2. Если известно, что вы скрягаете зубы или скрежете зубами, то есть имеете привычку скрежетать зубами, сообщите об этом стоматологу. Он или она изготовит для вас защитную «окклюзионную» защиту или защиту от укуса, чтобы свести к минимуму нагрузку на зубы во время сна.
  3. Примерно через неделю после установки ламината вас попросят вернуться в офис для оценки лечения. Этот визит чрезвычайно важен. Это дает вашему стоматологу возможность оценить расположение ламината, реакцию тканей десен и ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно вашей новой улыбки. Рекомендуется регулярное обслуживание и стоматологические осмотры, чтобы можно было периодически проверять состояние виниров и полости рта.

.

Что такое шпон? | Определение шпона

Шпон - это очень тонкий кусок дерева, который прикрепляют к ДСП или другим видам искусственной древесины. Виниры используются для снижения стоимости проекта без ущерба для внешнего вида.

Шпон - это тонкий кусок твердой древесины, который кладут на кусок искусственной древесины. Его можно прикрепить с помощью клея, гвоздей или шурупов. Виниры часто используются для отделки шкафов, мебели и полов.Каркас и полки шкафов изготовлены из ДСП, МДФ или фанеры, а видимые поверхности покрыты шпоном. Это создает впечатление, что изделие изготовлено из твердой древесины, но для многих домовладельцев это намного более рентабельно. Доступны шпоны различной зернистости и отделки, и они, как правило, гораздо более однородны по внешнему виду, чем большинство изделий из твердой древесины. Одни плотники создают виниры сами, другие покупают виниры у производителей. Шпон особенно подходит для дверных панелей, открытых сторон и внутренних областей шкафа, которые будут видны.

.

Сколько стоят фарфоровые виниры? / Страховое покрытие. / Реальная цена на виниры.

- Гонорары стоматолога за виниры. | Замена виниров. | Реальная (общая, редко объясняемая) стоимость размещения ламината. | Обстоятельства, при которых эта процедура может быть покрыта страховкой.

На этой странице обсуждается плата, взимаемая стоматологами при установке керамических виниров (зубных ламинатов). Кроме того, что не менее важно, он также объясняет виды долгосрочных расходов, с которыми вы, вероятно, столкнетесь после того, как разместите свои.

Здесь также обсуждаются особые обстоятельства, при которых стоматологическая страховка может выплачивать компенсацию за эту процедуру.

Платы за керамические виниры -

Вот примерная цена, которую вы могли бы заплатить за установку керамического винира на один зуб.

Затраты на аналогичные процедуры.

Если вы хотите провести сравнение, по следующим ссылкам можно найти приблизительные расценки для других типов стоматологических ламинатов:


Примечания:

a) Сборы указаны на основе "за единицу".

Стоматологи обычно указывают цены на фарфоровые виниры за единицу (за зуб).

Это означает, что если бы вы поместили их на все шесть передних верхних зубов, вы могли бы ожидать, что ваши затраты будут ровно в шесть раз выше базовой платы стоматолога за единицу. (Обычно скидки не предоставляются только потому, что лечатся несколько зубов.)

b) Будут ли размещены временные конструкции?

Цитата, которую дает вам стоматолог, вероятно, включает, но не может включать установку временных виниров.И чтобы не было сюрпризов, спросите вы.

Временные конструкции носятся в течение этого периода времени, пока изготавливаются постоянные ламинаты. Во многих случаях они не нужны.

c) Будет ли использоваться диагностическая восковая модель?

Одной из демонстрационных техник, которые стоматолог может использовать для общения со своими пациентами о том, как ожидается их случай, является диагностическая восковая модель.

  • Ваш стоматолог может регулярно делать по одному для каждого случая, который он выполняет, и если это так, его гонорар уже может быть учтен в стоимости вашего лечения.

    Если они это сделают, вы должны быть впечатлены. Они могут многое узнать о том, как лучше всего обращаться с винирами (особенно с точки зрения препарирования зубов), если они у них есть.

    Дантист может также захотеть провести демонстрацию восковой модели для каждого пациента, потому что это помогает убедиться, что они четко понимают, каких результатов ожидать до начала какой-либо работы.

  • Если изготовление одного из них не является частью их регулярного обслуживания, скорее всего, потребуются затраты, даже в размере нескольких сотен долларов.(Расходы стоматологической лаборатории на создание восковой модели могут составлять от 20 до 50 долларов за зуб.)

Сколько ваш стоматолог платит за фарфоровый винир?

В подавляющем большинстве случаев стоматолог фактически не делает фарфоровые виниры, которые они устанавливают. Вместо этого они делают слепок зуба своего пациента и отправляют его в зуботехническую лабораторию, которая затем изготавливает его для них.

Хотя фактическая стоимость нового винира для стоматолога может показаться небольшой по сравнению с полной ценой, которую вы платите, имейте в виду, что она составляет лишь часть общих расходов, которые он несет при выполнении этой работы за вас.

Расчетная стоимость зуботехнической лаборатории: (Стоимость вашего стоматолога.)

.

Смотрите также